基本解释

　　卡马西平(Carbamazepine)

　　作用和细节

　　适应症

　　精运动性癫痫发作(单独使用，或与primidone或phenytoin一起使用)

　　癫痫大发作(与phenytoin并用)

　　混合型的癫痫发作

　　缓解与三叉神经痛有关的疼痛

　　躁症和躁狂忧郁症的预防

　　酒精禁戒综合症

　　肾原性糖尿病崩症

　　糖尿病性神经病变之疼痛

　　癫痫性格及附随癫痫之精神障碍

　　尿崩症

　　药动力学

　　口服吸收缓慢，但是完全血浆尖峰浓度在2～6小时出现，在体内广泛分布，与蛋白质有高度的结合，血清半衰期约15～30小时，它在肝脏中代谢(其过氧化物的代谢物具有抗惊厥的活性)，以好几种代谢物和某部份未改变的药物经由肾脏排出体外。

　　交互作用

　　通常并不推荐同时使用carbamazepine与MAO抑制剂或参环类抗抑郁剂，因为毒性会增加。

　　Carbamazepine具有很高的蛋白结合率，因此，它会将其他蛋白结合的药物(如salicylates，口服降血糖药，抗凝血剂，抗发炎剂)从蛋白结合的位置取代出来，而加强它们的药效。

　　Clarithromycin, Erythromycin, Troleandomycin会抑制carbamazepine的肝脏代谢，而增强其药理与毒性作用。处理：避免。

　　Terfenadine会提升Carbamazepine的血中浓度和不良反应。处理：监测。

　　药理作用

　　增加潜伏期，减少反应性，抑制放电后与皮质和边缘功能有关的多突触途径

　　可降低强直后药力相乘的作用，此外，它还具有抗胆碱激性，抗抑郁和肌肉松弛的作用(干扰经肌肉的传递作用)

　　可以预防大部份特发性三叉神经痛患者的阵发性疼痛

　　在酒精脱瘾综合症方面，可提高已被降低的惊厥阈值，因而减少病症突发的危险性

　　它并可迅速地改善精神性与自主神经性神经不安的症状

　　在尿崩症方面，本品可以迅速减低尿量，解除干渴感

　　注意事项

　　罹患肾、肝或心脏疾病、高血压、青光眼的患者，以及老人、孕妇或授乳的病人等使用宜小心

　　停药要慢慢的调整剂量，若突然的改变，可能会导致或癫痫的连续状态(status epilepticus)

　　Tegretol须在监测下小心使用。服用本品不宜开车或从事危险性工作

　　有严重心血管方面的疾病，或者肝肾功能异常及老年人，使用Tegretol须注意调整剂量

　　骨髓抑制的病历，和严重的高血压、对Carbamazepine过敏者，心脏房室阻断的病人,不可服用

　　常见副作用

　　严重、有时致命的皮肤反应，包括中毒性表皮坏死松解症和史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome)在卡马西平治疗中报告。研究发现此反应的风险和HLA-B基因的继承变种HLA-B*1502的存在有关联。[1]

　　食欲减退

　　口干

　　干呕

　　腹泻或便秘

　　头痛

　　晕眩

　　嗜睡

　　运动失调

　　视觉调节作用异常

　　复视

　　老年人偶而发生的精神上混乱及激动

　　尤其在治疗初期、通常经过7～14天或暂时降低剂量，这些副作用就会自然消失，其他因本品的抗利尿作用导致的低血钠症，有时无伴随呕吐、头痛、精神混乱，则较少发生，白血球减少症、血小板减少症、颗粒性白血球缺乏症、再生不良性贫血、血栓性栓塞、心脏传导异常、肝炎、蛋白尿、淋巴结肿胀等也曾过报告。