基本解释

　　中文名称：头孢噻肟钠

　　拼音：tou bao sai wo na

　　英文名：CefotaximeSodium(Claforan)

　　别名：头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。

　　分子式：C16H16N5NaO7S2

　　分子量：477.45

　　性状：白色至微黄白色结晶;无臭或微有特殊臭

　　用法用量：临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，溶解后立即使用。成人;肌内或静脉注射，1次0.5～1g，1日2～4次。 一般感染用2g/日，分成两次肌注或静注;中等或较重感染3～6g/日，分为3次肌注或静注;败血症等6～8g/日，分为3～4次静脉给药;极重感染1日不超过12g，分为6次静脉给药;淋病用1g肌注(单次给药已足)。静滴，2～3g/d。小儿：肌注或静注1日量为50～100mg/kg，分成2～3次给予。婴幼儿不能肌注。

　　注意事项：(1)对青霉素过敏和过敏体质者、严重肾功能不全者慎用。

　　(2)长期用药可致二重感染，如念珠菌病、伪膜性肠炎等，应予警惕。

　　功效主治：适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、脑膜炎、败血症、软组织感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。头孢噻肟钠可以作为脑膜炎，尤其是婴幼儿脑膜炎的首选药物。

　　药理作用：头孢噻肟钠是广谱的第三代头孢菌素，其MIC较小，对β-内酰酶很稳定，在体液及各种脏器中分布很广，副作用小，稳定性好。对肠杆菌科细菌有强大的抗菌活性，产β-内酰胺酶和不产酶的流感杆菌和淋球菌皆对本品高度敏感。对大肠杆菌、产气杆菌、各类变形杆菌属及流感杆菌等的抗菌作用均比第二代头孢菌素作用强。对溶血性链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性球菌的活性较强。

　　药物相互作用：1 与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用;与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。

　　2 与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。

　　3 大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。

　　4 头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。

　　5 与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。

　　不良反应：副作用发生率低，约3-5%，皮疹和药物热约为2-5%，出现静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应见于1%的病人，碱性磷酸酶或血清转氨酶轻度升高者约有3%，暂时性血尿素氮和肌酐增高者分别为0.7%和0.3%，白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少者少见。偶有头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红者。应用本品后，有0.28%的病人可发生粘膜念珠菌病。

　　禁忌症：对头孢菌素类药物过敏者禁用。

　　贮藏方法：密闭，在凉暗干燥处保存，2-8°C。