1、【题目】简述妄想的特征。

答案：

妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征:

(1)思维内容与事实不符，没有客观现实基础(2分);

(2)患者对自己的想法深信不移，不能被事实所纠正(1分)，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称(1分);

(3)妄想内容均涉及患者木人，总是与个人利害有关(1分)。

(4)妄想具有个人独特性，个为任何集体所共有(1分)。

解析：

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1、【题目】试述ICM收治范围。

答案：

(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。

(2)重大手术后的病人。

(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。

(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。

(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。

解析：

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1、【题目】简述尿潴留病人的护理措施。

答案：

(1)心理护理。

(2)提供排尿环境。

(3)调整体位和姿势。

(4)热敷、按摩下腹部。

(5)利用条件反射诱导。

(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。

(7)上述处理无效可进行导尿术。

解析：

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1、【题目】试述洗胃法的目的及注意事项。

答案：

目的：

(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。

(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。

(3).为某些手术或检查作准备。

注意事项：

(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。

(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。

(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。

(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。

(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。

(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气;负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。

解析：

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1、【题目】梦魇是指什么？

答案：

以焦虑不安、恐惧为主要特征的梦境体验，事后个体能够详细地回忆(1分)。梦境通常涉及对生存、安全及自尊的威胁:如从恐怖性梦中惊醒。个体能很快恢复定向及警觉(1分)。多发生于夜间睡眠的后半段，午睡中也可发生(1分)。

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1、【题目】肺性脑病是指什么？

答案：

本病又称呼吸性脑病、肺脑综合征(1分)，是指由慢性肺部脑病引起重度肺功能不全(1分)或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍(1分)。

解析：

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1、【题目】简述应激相关障碍患者护理评估特点。

答案：

评估的日的是了解患者的个性特点，建立融洽的护患关系。在应对应激事件中，不可避免地会伴随情绪变化，尤其是抑郁、焦虑、不安等消极情绪的体验，消极情绪体验可为个体变化提供动力，但如果消极情绪体验超出个体忍受程度而达到极限时，就有可能导致个体对问题解决失去控制，从而出现各种应激相关障碍。此时患者一般情绪波动较大，对环境有不确定感、不安全感和疏远感，护理人员与患者接触时，首先要了解患者的个性特点，接纳患者自身的感受，并给子理解。对待患者态度要和蔼，建立信任关系，帮助患者寻找解决应激的各种资源。

解析：

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