1、【题目】试述ICM收治范围。

答案：

(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。

(2)重大手术后的病人。

(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。

(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。

(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。

解析：

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1、【题目】简述保护性隔离的措施。

答案：

(1)设专门隔离室，病人住单间病室隔离。

(2)凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。

(3)接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。

(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，均应避免接触病人。

(5)未经消毒处理的物品不能进入隔离区。

(6)病室每日用紫外线消毒，并通风换气。

解析：

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1、【题目】简述尿潴留病人的护理措施。

答案：

(1)心理护理。

(2)提供排尿环境。

(3)调整体位和姿势。

(4)热敷、按摩下腹部。

(5)利用条件反射诱导。

(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。

(7)上述处理无效可进行导尿术。

解析：

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1、【题目】肺性脑病是指什么？

答案：

本病又称呼吸性脑病、肺脑综合征(1分)，是指由慢性肺部脑病引起重度肺功能不全(1分)或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍(1分)。

解析：

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1、【题目】简述应激相关障碍患者护理评估特点。

答案：

评估的日的是了解患者的个性特点，建立融洽的护患关系。在应对应激事件中，不可避免地会伴随情绪变化，尤其是抑郁、焦虑、不安等消极情绪的体验，消极情绪体验可为个体变化提供动力，但如果消极情绪体验超出个体忍受程度而达到极限时，就有可能导致个体对问题解决失去控制，从而出现各种应激相关障碍。此时患者一般情绪波动较大，对环境有不确定感、不安全感和疏远感，护理人员与患者接触时，首先要了解患者的个性特点，接纳患者自身的感受，并给子理解。对待患者态度要和蔼，建立信任关系，帮助患者寻找解决应激的各种资源。

解析：

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1、【题目】简述尿潴留病人的护理措施。

答案：

(1)心理护理。

(2)提供排尿环境。

(3)调整体位和姿势。

(4)热敷、按摩下腹部。

(5)利用条件反射诱导。

(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。

(7)上述处理无效可进行导尿术。

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1、【题目】简述酒依赖造成患者消化道损害的症状。

答案：

酒精可造成食管和胃的炎症，肝脏和胰腺也是最容易受损的部位。因为酒精造成脂肪和蛋白质在细胞中堆积而出现脂肪肝，但脂肪肝是可逆性损害。肝功能的增高和肝炎可造成过量的透明蛋白和胶原蛋白在血管周围堆积，进而引起肝硬化和门静脉高压所致的食管静脉曲张。大约15%酒依赖者发生胰腺炎，这可以导致不可逆的慢性胰腺损害，进而引起糖代谢不足(糖尿病)

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1、【题目】试述制定护理计划时要注意的问题。

答案：

(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路，不能要求病人第一次下地就走100m。

(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。

(3).一组护理计划保证一个目标的实现。

(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。

(5).所制定的计划要让病人明白是必要的，让病人了解护理措施的目的和好处。

(6).护理计划必须是病人乐于接受的。

(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上，与临床经验密切相关。

(8).将护理措施按以下顺序写出：可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。

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1、【题目】试述洗胃法的目的及注意事项。

答案：

目的：

(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。

(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。

(3).为某些手术或检查作准备。

注意事项：

(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。

(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。

(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。

(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。

(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。

(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气;负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。

解析：

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1、【题目】简述精神障碍患者家庭心理健康教育的形式和主要内容.

答案：

教育的形式取决于教育目的。如教育的日的在于改变患者的行为，患者应该参加，如果教育的目的在于帮助家属缓解压力和焦虑，增加应对措施，则没有患者参加更好。教育的形式可以采用面对面交谈、网络授课、电话咨询等。主要内容包括:疾病知识教育、家庭情感支持、解决问题的技能训练、提高治疗依从性等方面。

解析：

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1、【题目】试述制定护理计划时要注意的问题。

答案：

(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路，不能要求病人第一次下地就走100m。

(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。

(3).一组护理计划保证一个目标的实现。

(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。

(5).所制定的计划要让病人明白是必要的，让病人了解护理措施的目的和好处。

(6).护理计划必须是病人乐于接受的。

(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上，与临床经验密切相关。

(8).将护理措施按以下顺序写出：可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。

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1、【题目】梦魇是指什么？

答案：

以焦虑不安、恐惧为主要特征的梦境体验，事后个体能够详细地回忆(1分)。梦境通常涉及对生存、安全及自尊的威胁:如从恐怖性梦中惊醒。个体能很快恢复定向及警觉(1分)。多发生于夜间睡眠的后半段，午睡中也可发生(1分)。

解析：

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1、【题目】简述妄想的特征。

答案：

妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征:

(1)思维内容与事实不符，没有客观现实基础(2分);

(2)患者对自己的想法深信不移，不能被事实所纠正(1分)，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称(1分);

(3)妄想内容均涉及患者木人，总是与个人利害有关(1分)。

(4)妄想具有个人独特性，个为任何集体所共有(1分)。

解析：

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1、【题目】名词解释：脉搏短绌

答案：

在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人。

解析：

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1、【题目】名词解释：压力

答案：

是指由、外环境中的刺激物作用于个体，而使个体产生的一种身心紧张状态。

解析：

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