注意婴幼儿喘息性疾病的诊治

哮喘是一种严重危害人类健康的常见病，其病因至目前尚未完全阐明。根据国内外资料显示，儿童支气管哮喘仅有20％到成年后完全没有症状。其发病年龄约50％以上于3岁以前发病，而婴幼儿期确诊率仅占20％，其原因是由于婴幼儿哮喘发作可以不典型，常常表现为在上呼吸道感染同时或以后几天出现喘息，并且反复发作，很容易和其它具有相同症状、体征的疾病相混淆，把其中的婴幼儿哮喘误诊为喘息性支气管炎或支气管肺炎，反复应用抗感染治疗。另外全社会对婴幼儿哮喘认识不够或缺乏，导致婴幼儿哮喘明确诊断后，大部分患儿年幼不能配合治疗或家长的偏见不能接受规范的综合治疗，致使一些婴幼儿哮喘发展到儿童时期的严重哮喘，出现哮喘反复或持续发作，肺功能受损，症状难以控制，预后不佳个别甚至引起死亡。

人们已经发现：婴幼儿时期的喘息是一种常见的症状。据统计在患呼吸道疾病的婴幼儿中，约40％的病儿有反复喘息的发作。因为凡是能引起气道狭窄的各种病症都可以发生喘息。其中常见的疾病主要有呼吸系统感染性疾病如哮喘性支气管炎、喘憋性肺炎等；过敏性疾病中如支气管哮喘、过敏性肺炎等；呼吸道先天性疾病中如先天性喉鸣、气管软骨软化、异物吸入以及胃食管返流等。

但如能早期发现其中的婴幼儿哮喘十分重要。因为婴幼儿哮喘的发展有着完全不同的方向，一部分患儿随着年龄的增长经规范治疗后，发作次数可逐渐减少，以致全面控制；另一部分在未规范治疗的情况下，病情逐渐加重，气道出现重塑，导致肺功能下降，影响其生长发育，生活质量也逐步下降。目前国内外还没有一种确切可靠的方法筛选哪些喘息的孩子可以发展为典型的哮喘，但可以根据一些指标进行综合评估，并要注意综合治疗和加强随访，以期早期明确诊断、早期规范治疗、早期得到全面控制。

由于引起婴幼儿喘息的因素很多，家长对孩子反复喘息的认识不足，遇到孩子喘息就紧张，有病乱投医，从而延误了病情，因此我们建议碰到喘息的孩子，应该及时找专科医生查明病因，做到早诊断、早治疗，只要规范治疗，大多数患儿在3～7岁时病情是能够得到缓解和全面的控制。