有问题要请教王老师|幼儿疾病护理问答-字典翻译问答网

问题标题：

有问题要请教王老师

问题描述：

王老师，前几天还在为孩子是不是AS儿童而发愁.这几天看起来，这个顾虑似乎是多余的.发生了这样几桩小事.

1, 早上他提出要和我以及外公外婆玩一网不捞鱼.等我们这个鱼网"撑"好以后,外公外婆还在忙着吃早饭.他马上说,看来得等会. 鱼还在吃早饭呢.

2, 我这2天总和他玩去"海边旅游"的角色游戏.每次都把我们家的洗手间想象成海边,然后他假装买了火车票,跑进去，在水池子旁边拿小盒小瓶子装水玩.今天他举着白色的椭圆型的肥皂盒,说妈妈快看，多象一朵大白云.

3, 我教他贴贴纸作题,他做了几道就分神了.当我催促他快做的时候，他马上答:不行了,我头晕了,做不动了,要睡觉了.说着就趴到桌子上，等我同意他休息的时候，立刻跑去开电视了.

4, 下楼玩的时候不肯带着自己的玩具,我知道他是怕被别的小朋友抢走，但他不明说，会找出一大堆其他的理由,比如,"西瓜球会掉到水里的,怎么捞呀"....

5, 最近2天他还跟小朋友学会了玩球球听指挥的游戏. 就是他在家里指定某个人当蓝球,某个人当绿球.他说篮球篮球转一转,那个人得转一圈. 绿球绿球蹲一蹲,扮演绿球的人就蹲下.

6, 他吃冰激凌时,我假装咳嗽一下,看了看他的冰激凌,他马上就说,妈妈,你也吃一口吧.

6 .最近我们喊他小胖猪,或者小胖狗,他都很乐意答应.

我觉得上面这些事说明,他是有想象力的. 也挺鬼机灵的.

不过,他有一个很奇怪的举动,就是当他看到自己喜欢的人和小朋友时，有时候头会控制不住地使劲地靠近别人，想亲亲别人，或者用头或身体蹭一蹭别人.弄得别人的小朋友很不适应。这是不是说明他还是有问题.触觉感统?您觉得他的状态可以排除自闭症包括AS么?

谢谢您!

补充说明:他刚刚4岁,原来一直是由说方言的老人带的.语言方面发育得晚,大约2岁多才说话。现在基本能表达清楚自己的意思了,也能回应大人的所有问题。发音不错，就是语序有时候不对, 另外,短句表达还行,但是用长句子或者几句话来叙述事情的时候,会有颠三倒四和时间概念不强的现象.比如，前些天发生的事情,他会说成昨天,或者刚才...

王文革回答：

谢谢你的高帽，在相关的方面我和你一样，都是临上轿才扎耳朵眼儿。我更不能给你任何诊断性支持，这个你应该清楚，我不是医生，就不能做医学相关的事情，否则生气的不只是黎叔，后果很严重。你的顾虑不多余，也是值得的，对自己的孩子保持高度的关注，甚至神经兮兮的都是情理之中的事情，相反马大哈则是不合格的父母。你通过检出性行为来有针对性排除孩子是发育障碍，这应该得益于你细心的情报收集，是你自己把包袱卸掉了。虽然孩子还有一些怪异的行为举动，语言方面还很特殊，这些都是可以通过孩子自身的发展而消减的。但你仍然不能排除孩子有些特殊这个现实，而且不是你说的什么感觉统合方面的事情。究竟是什么，我也不知道，可能谁都没有办法来定义你的孩子。这也是最好的结果，至少保证他是十分接近正常的孩子。而且他对相关干预的敏感水平，决定了你进行教育是完全没有问题的。

王文革回答：

你丈夫不参与是因为他不了解孩子和相关疾病的严重性，有些发育问题对家庭和他们的父母是具有毁灭性影响的。同时，也说明你孩子的问题不严重。或者你丈夫对身边同龄孩子的观察是没有用，属于只管播种不管经营的人。你可以让他自己对照上面的说法给自己找个队伍。

王文革回答：

你罗列的6点，都不是能让你有实质性担心的行为，很多孩子也都有。有检出意义的是你的第六点。他的语言发育问题只是孩子自身发育的一个表征，并不直接指向语言，可能还和基本的认知能力或者其他方面关联。因为孩子是在有语言的环境中长大，即便他在方言背景下也没有关系，他应该生成正确的概念和句法。

王文革回答：

你举例的情境可能是比较特殊，如果正常生活情境也这样则不是他故意的，也不是你教育上的问题。你采用直接惩罚来制止孩子的行为的教育方法也是没有问题的，因为你前后都附加了相关的规则教育。随时用眼睛瞄着孩子→语言提示→及时有效终止→事后说理和正确的行为复制。我不是智慧型的支持者，你也不能指望我这样。你跟丈夫说，早点参与孩子的教养，这将有效地提高孩子和自己的生活质量，别做不负责的爸爸。

王文革回答：

目前我们国家医院的心理门诊的范围是不确定的，从业人员也是很复杂的，所以他们的诊断只能作为参考。我不是医疗领域的，对北京的医疗系统不了解，你可以在网络上检索一下，只要是正规公立医院就可以。这需要你自己去权衡和甄别，我感觉骗人的医院比不骗人的多。

王文革回答：

你好，我会和你一样关注这个事情，毕竟我们只有一个孩子。语言的发展有很多结构性的衡量标准，作为我们家庭，最有效的是和同龄孩子相比。但你要注意的是，语言的发展是有差异的，不能和某个最流畅的孩子比，这样你会永远伤心。这次你的描述很好，有情境和对象。从孩子的反应和表述上看，是没有问题的。你还遗漏了一个我需要核实的--就是孩子自言自语的情境。这个要求你始终是回避的。

王文革回答：

你描述的这些情景下孩子的反应还算可以接受的，问题还是在孩子基本常识的理解上，就是你举例中涉及的树上长饼，懒人只吃嘴边上的。你可以尝试这样做一下，在家给孩子做饼，看孩子是否理解。用纸张画个饼，套在脖子上，看他怎么“吃”，然后你告诉他懒人怎么吃，看是否理解。孩子不理解这些，不是语言发育的问题，可能是一般能力的问题，就是我们说的智力问题。其实，这也不用到医院去做测试，只要和同龄孩子比较一下。在同等条件下是否掌握很难或者很少。

王文革回答：

首先，先营造一个平和的家庭教养环境。这样的孩子是让大人容易发火，但对待他不能过于严厉。说理和转移活动都可以，反正不能像他爸爸一样地凶他。他爸爸的做法是有效果，但孩子以后会对别人有敌意、有防御意识、过分遵守规则等，会影响以后的生活。很多犯罪的人公平意识和规则意识都很强，至少比那些我们认为的正人君子的道德水平高，但就是一时冲动，害了别人和自己。其次，要有情绪管理教育意识。通常，你告诉他这样表达是不好的，同时告诉他怎么表达是正确的，让其重复正确的，并给予一定的奖励。形式也是很灵活的，视情而动，可以直截了当，也可以是事后表演，还可以是角色游戏。第三，一些缓解冲动情绪的办法也要教给孩子。比如默数到8，走来，告诉对方这样是不对的，让周围的人评理等等。

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