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亲子血型不合的分析与治疗

综合   2024-12-02

母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间血型不合。主要有 ABO型和猕因子(Rh)型不合两大类。

ABO型不合较多见,大多发生在孕妇血型为0型,胎儿血型为A型或B型时,孕妇可为胎儿的A或B抗原所致敏,而产生抗体。这种抗体通过胎盘进入胎儿血液,可使胎儿红细胞凝集破坏从而引起溶血。此外,输血、流产等都可能输进抗原,而使母体致敏。所以ABO溶血可以发生在第一胎。不过,一般病情轻,危害性较小。

当母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性时,母亲可被Rh致敏产生抗体。孕妇和胎儿的血液循环是完全公开的,因此,在正常情况下胎儿红细胞不能进入母体。分娩时,由于胎盘剥离,组成胎盘的绒毛难免有少量破损,绒毛内的胎儿红细胞即可经子宫血窦进入母体,而使母体致敏。分娩次数越多,进入母体的折原量愈多,抗体的产生也愈多,胎儿、新生儿溶血的机会也愈大、病情也愈加严重。第一胎常不发病,而第二胎时发病,患儿可因严重贫血或因溶血所产生的大量胆红素渗入脑细胞发生“核黄疸”而死亡。胎次愈多,胎儿病情愈重,甚至发生死胎。

因此,凡过去分娩有死胎、死 产,或新生儿溶血病史者,要警惕母儿血型不合,再孕前,夫妇双方必须作ABO血型和 Rh因子的测定。

如何治疗: 母儿血型不合对孕妇无影响,主要是对胎儿或新生儿的危害。孕前尽早作出诊断,孕后及早治疗,不少胎儿或新生儿的生命可以得到挽救。

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