基本解释

巴比妥类和衍生物

        [药品名]氯硝西泮

　　[英文名]C1onazepam

　　[别名]氯硝安定，利福全，CLONOPIN

　　[性状]微黄色或淡黄色结晶性粉末;几乎无臭，无味。在丙酮或氯仿中略溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水中几乎不溶。熔点237℃”240℃。

　　[作用与用途]

　　其作用类似地西泮及硝西泮，但抗惊厥作用比前二者强5倍，且作用迅速。它具有广谱抗癫痫作用。

　　口服吸收迅速，1—2小时达蜂血浓度，作用可持续6—8小时。在体内大部被代谢，t1/2约22—38小时。

　　可用于各型癫痫，对舞蹈症亦有效。对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。

　　[用法与用量]口服，初始量，1日0.75一lmg，分2—3次服用，以后逐渐增加;维持量，1日4—8mg，分2—3次服用。小儿，开始每日10—20μg/kg，分2—3次服用，以后逐渐递增;维持量每日100—200μg/kg，分2—3次服用。肌内注射，1次1—2mg，1日2—4mg。静脉注射1次l一4mg。小儿每次0.02—0.06mg/kg。癫痫持续状态未能控制者，20分钟后可重复原剂量2次，兴奋躁动者可适当加大剂量。需要时可静脉滴注。

　　[副作用与毒性]

　　1.最常见的不良反应有嗜睡、共济失调及行为紊乱;有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数患者有多涎、支气管分泌过多。偶见皮疹、复视及消化道反应。嗜睡在用药过程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。发生行为紊乱时常需减量或停药。长期服药可致体重增加。

　　2.用药剂量须逐渐递增至最大耐受量。停药时亦须递减，突然停药可引起癫痫持续状态。

　　3.有报告用于合并有大发作的癫痫小发作者可加重其大发作，故应配伍应用控制大发作用的药物。如与苯巴比妥、苯妥英钠及硝西泮合用时，开始宜用小剂量。

　　4.长期(1—6月)服用可产生耐受性。

　　5.静注时，其呼吸、心脏抑制作用较地西泮为强，需注意。

　　6，肝、肾功能不全患者慎用，青光眼患者禁用。

　　[制剂]片剂：每片0.5mg;2mg。注射掖：每支1mg(1ml)。