基本解释

 　　拼音：gān lín zhī

　　基本信息

　　英文名：Heparin Sodium

　　类别：抗凝血药

　　别名： 肝素钠 ,肝磷脂,肝素

　　外文名：Heparin Sodium

　　适应症

　　1.防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。

　　2.治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)，如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC，早期应用可防止纤维蛋白和凝血因数的消耗。

　　3.其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。

　　用量用法

　　1.静滴：成人首剂5000单位加入100ml的5%～10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液中，速度每分钟20～30滴，在30～60分钟内滴完。需要时可每隔4～6小时重复滴注1次，每次5000单位，总量每日可达2万5千单位。为维持恒定血药浓度，也可每24小时1万～2万单位加于1000ml5%葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴，速度每分钟20滴。用于体外循环时，每千克体重375单位，体外循环超过1小时者，每千克体重加125单位。

　　2.深部肌注(或皮下注射)：每次1万～1万2千5百单位，每8～12小时1次

　　注意事项

　　1.用药过量可致自发性出血，表现为粘膜出血(血尿、消化道出血)、关节积血和伤口出血等，故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间(PTT)，凝血时间>30分钟或PTT>100秒均表明用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，注射速度以每分钟不超过20mg或在0分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。

　　2.过敏反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。

　　3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时，方可用肝素钠。

　　4.肌注或皮下注射刺激性较大，应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 5.口服无效，必须注射给药。