骨盆狭小gǔ pén xiá xiǎo
疾病分类
妇产科
编辑本段症状体征
产前骨盆测量入口径线小,或初产妇接近预产期而儿头不入盆。
诊断检查
1.病史注意有无佝偻病、骨质软化症、骨关节结核、骨外伤史,经产妇尚须了解既往有无难产史、新生儿体重及出生后情况等。
2.产前骨盆测量入口径线小,或初产妇接近预产期而儿头不入盆者,应作以下检查:①测量骶耻内径(即骨盆对角径),应在妊娠36周以前测定(正常12.5cm)。②估计胎儿大小。③注意产妇有无悬垂腹、儿头有无骑跨现象。
3.中骨盆狭窄。直肠指诊检查坐骨棘(正常仅可触及或不突出)、坐骨切迹宽度(骶棘韧带,正常>2横指即3cm)、骨盆壁内聚情况、骶骨形态(正常有中等弯度)及骶尾关节情况(正常可稍活动)。
4.骨盆出口径小者,查耻骨弓角度(正常为85°)。用手拳于两坐骨结节之间,向上推入,正常者能通过。
5.疑倾斜骨盆者,查:①双侧外斜径,正常相差
6.超声探查测量儿头径线及骨盆内径线。
7.必要时做X线骨盆测量,了解骨盆形态,测量内径;头位时测量头盆比例。
治疗方案
1.骨盆各径线明显缩小,或有明显畸形及头盆不称者,行剖宫产术。
2.骨盆入口轻度狭小者可试产。规律宫缩开始后观察6~8h,如产程顺利、母婴情况良好,可经阴道分娩,否则行剖宫产术。
3.中骨盆狭窄多在产程中发现。如宫缩好、宫口迅速开大,但胎头始终停留在坐骨棘水平以上,应行剖宫产术。
4.出口横径<8cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm时,不宜试产,即行剖宫产术。
5.下列情况不予试产。①35岁以上初产妇。②头盆显著不称或胎位不正。③以往有死产、剖宫产或曾试产失败者。④切盼有子女或胎儿较大者。⑤有其他并发症须缩短产程者。
6.试产时注意事项有:①必须取得家属及产妇同意,并说明可以发生的后果。②密切观察产程进展,注意宫缩与儿头下降、宫口扩张是否一致;如宫缩规律而胎头无下降趋势、或胎心有变化,或子宫出现压痛,则停止试产,行剖宫产。
保健贴士
试产时注意:
1、必须取得家属及产妇同意,并说明可以发生的后果。
2、密切观察产程进展,注意宫缩与儿头下降、宫口扩张是否一致;如宫缩规律而胎头无下降趋势、或胎心有变化,或子宫出现压痛,则停止试产,行剖宫产。
读音:gǔ,gū
[gǔ,gū]
人和脊惟动物身体里面支持身体保护内脏的坚硬组织:骨头。骨胳(全身骨头的总称)。骨节。骨肉(a.指最亲近的有血统关系的人,亦称“骨血”;b.喻紧密相连,不可分割的关系)。骨干(gàn)。 ◎ 像骨的东西(指支撑物体的骨架):伞骨。扇骨。 ◎ 指文学作品的理论和笔力:骨力(a.雄健的笔力;b.刚强不屈的气概)。风骨(古典文艺理论术语,指文章的艺术风格,亦指作品的风神骨髓)。 ◎ 指人的品质、气概:侠骨。骨气。
读音:pén
[pén]
盛放东西或洗涤的用具:盆景。盆花。盆栽。脸盆。澡盆。 ◎ 中央凹入像盆状的东西:盆地。骨盆。
读音:xiá
[xiá]
窄,不宽阔,与“广”相对:狭窄。狭长。狭隘。偏狭。狭邪(指小街曲巷娼妓居住的地方。亦作“狭斜”)。
读音:xiǎo
[xiǎo]
指面积、体积、容量、数量、强度、力量不及一般或不及所比较的对象,与“大”相对:小雨。矮小。短小精悍。 ◎ 范围窄,程度浅,性质不重要:小事。小节。小题大作。小打小闹。 ◎ 时间短:小坐。小住。 ◎ 年幼小,排行最末:小孩。 ◎ 谦辞:小弟。小可。小人(a.谦称自己,指地位低;b.指人格卑鄙的人;c.指子女;d.小孩儿)。 ◎ 妾:小房。